根管治療的危害可能由術后疼痛、牙齒脆弱、繼發感染、治療失敗、鄰牙損傷等原因引起。
1、術后疼痛:根管治療后可能出現短暫脹痛或咬合不適,與器械刺激牙周組織或暫時性炎癥反應有關。建議避免患側咀嚼,48小時內冰敷緩解腫脹,疼痛持續超過3天需復查排除殘留感染。
2、牙齒脆弱:失去牙髓營養供給的牙齒硬度下降約30%,可能出現隱裂或折裂。采用全冠修復可降低折裂風險,避免用治療牙啃咬硬物如堅果、冰塊等。
3、繼發感染:根管系統復雜分支可能殘留細菌,導致根尖周炎復發。可能與根管遺漏、充填不密合有關,表現為咬合痛、牙齦膿包。需通過根管再治療或根尖手術清除病灶。
4、治療失敗:解剖變異或鈣化根管可能導致清創不徹底,失敗率約5%-15%。失敗后可能出現長期鈍痛、瘺管,需評估是否選擇意向再植術或拔牙后種植修復。
5、鄰牙損傷:后牙區操作可能造成鄰牙牙釉質劃痕或充填物脫落,發生率為1%-3%。使用橡皮障隔離可降低風險,輕微劃痕可通過拋光處理。
根管治療期間需保持口腔衛生,使用含氯己定漱口水減少菌斑;術后3個月避免過硬食物,定期拍攝X線片監測愈合情況;出現持續自發痛、面部腫脹或牙齒松動需立即就醫。