超聲檢查可以初步判斷甲狀腺結節的良惡性，但確診需結合其他檢查。超聲通過觀察結節形態、邊界、回聲、鈣化等特征評估風險，準確率可達70%-90%。

1、超聲判斷良惡性的主要依據：

超聲檢查通過多項特征評估甲狀腺結節性質。良性結節通常表現為形態規則、邊界清晰、等回聲或高回聲、無微鈣化；惡性結節常見形態不規則、邊界模糊、低回聲、微鈣化、縱橫比大于1等特征。其中微鈣化和縱橫比大于1是惡性結節的強預測指標。超聲還可觀察血流信號，惡性結節常表現為內部雜亂血流。

2、超聲檢查的局限性：

超聲對甲狀腺結節良惡性判斷存在一定假陽性和假陰性。部分良性結節如橋本甲狀腺炎伴發的結節可能表現為類似惡性的超聲特征；而某些微小乳頭狀癌可能呈現良性特征。超聲醫師的經驗水平也會影響判斷準確性。對于難以確定的結節，需結合超聲引導下細針穿刺活檢進一步明確診斷。

3、其他輔助診斷方法：

當超聲檢查結果不明確時，可進行甲狀腺功能檢查、腫瘤標志物檢測等實驗室檢查。超聲彈性成像能評估結節硬度，造影超聲可觀察結節內微循環情況。對于可疑惡性結節，細針穿刺細胞學檢查是確診的金標準。CT或MRI主要用于評估巨大結節與周圍組織的關系及有無淋巴結轉移。

發現甲狀腺結節后應定期復查超聲，觀察結節變化。日常飲食注意適量碘攝入，避免過量海產品。保持規律作息，控制情緒壓力。適度運動如散步、瑜伽有助于調節內分泌。避免頸部受壓和劇烈轉動，選擇低領衣物。如出現結節突然增大、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應及時就醫復查。