肛管炎可通過肛門指檢、肛門鏡檢查、糞便常規檢查、血常規檢查、組織病理學檢查等方式確診。
1、肛門指檢：醫生戴手套涂抹潤滑劑后，將手指伸入肛門觸診，通過感知肛管壁是否腫脹、壓痛判斷炎癥。該方法能初步評估肛管黏膜狀態，對肛裂、痔瘡等疾病有鑒別價值，操作簡便無創。
2、肛門鏡檢查：使用錐形肛門鏡擴張肛管，直接觀察黏膜充血、糜爛或潰瘍情況。鏡檢能清晰顯示肛管中下段病變范圍，檢查前需排空腸道，過程中可能有短暫脹痛感。
3、糞便常規檢查：采集糞便樣本檢測潛血、白細胞數量及寄生蟲卵。炎癥活動期常出現隱血陽性，細菌性感染時糞便白細胞計數升高，可輔助判斷感染類型。
4、血常規檢查：通過靜脈采血分析白細胞總數及中性粒細胞比例。細菌性肛管炎多伴白細胞計數增高，病毒性或非感染性炎癥指標可能正常，需結合其他檢查綜合判斷。
5、組織病理學檢查：對疑似腫瘤或特異性炎癥者，需鉗取病變組織進行活檢。病理報告可明確黏膜層炎性細胞浸潤程度，鑒別克羅恩病、結核等特殊病因，屬于有創檢查。
日常飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果、芹菜等促進排便通暢；避免久坐壓迫肛周，每小時起身活動5分鐘；便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。癥狀持續超過1周或出現發熱、膿性分泌物時需及時復查，反復發作需排查糖尿病等基礎疾病。急性期可嘗試溫水坐浴緩解疼痛，每日2次，每次15分鐘。
