白血病化療后白細胞計數通常低于4×10?/L，具體數值需結合化療方案、個體差異及骨髓抑制程度綜合評估。

1、化療后變化：

化療藥物會抑制骨髓造血功能，導致白細胞數量下降。多數患者在化療后7-14天出現白細胞低谷，中性粒細胞絕對值可能降至0.5×10?/L以下。此時需每日監測血常規，警惕感染風險。

2、分級標準：

根據CTCAE標準，白細胞減少分為4級：1級為3.0-4.0×10?/L，2級為2.0-3.0×10?/L，3級為1.0-2.0×10?/L，4級低于1.0×10?/L。3級以上需緊急醫療干預。

3、影響因素：

化療藥物類型直接影響抑制程度，如阿糖胞苷、環磷酰胺等骨髓抑制較強?；颊吣挲g、基礎疾病、營養狀況也會影響恢復速度。既往接受放療或多次化療者骨髓儲備更差。

4、恢復規律：

白細胞通常在低谷后開始回升，21-28天逐漸恢復。粒細胞集落刺激因子可縮短恢復時間。需注意可能出現雙相下降，即初次回升后再次出現骨髓抑制。

5、臨床應對：

出現3級以上減少需使用重組人粒細胞刺激因子，必要時預防性使用抗生素。發熱性中性粒細胞減少屬腫瘤急癥，需立即住院治療。恢復期避免生冷食物、減少探視。

化療期間建議每日攝入150g優質蛋白如魚肉、雞胸肉，配合蒸煮方式保證衛生?？蛇M行室內緩步走等低強度運動，每次不超過15分鐘。居住環境需每日紫外線消毒，體溫超過38℃應立即就醫。恢復期每周檢測2-3次血常規，直至連續兩周白細胞穩定在3.0×10?/L以上。