口服胰島素目前尚未在國內獲批上市，常規胰島素治療仍以注射劑型為主，每月費用約200-1000元不等。費用差異主要與胰島素類型、用藥劑量、醫保政策、品牌選擇等因素相關。

1、胰島素類型：

基礎胰島素如甘精胰島素、地特胰島素每月費用約300-600元；預混胰島素如門冬胰島素30、賴脯胰島素25每月費用約400-800元；速效胰島素如門冬胰島素、賴脯胰島素每月費用約500-1000元。不同類型胰島素的降糖機制和用藥頻次直接影響總費用。

2、用藥劑量：

每日胰島素需求量為0.5-1單位/公斤體重，體重60公斤患者日均需30-60單位。筆芯裝胰島素300單位/支常規用量下每月消耗3-6支，費用隨劑量增加呈線性上升。個體對胰島素敏感性差異可能導致實際用量波動。

3、醫保覆蓋：

國家醫保目錄涵蓋多數常用胰島素，職工醫保報銷比例可達70%-90%。二代胰島素如人胰島素年自付費用可控制在千元內，三代胰島素胰島素類似物因部分品種未納入集采，自付比例可能更高。城鄉居民醫保報銷比例略低。

4、品牌差異：

原研藥與生物類似藥價差顯著，如甘精胰島素類似物價格可比原研藥低30%-50%。國家胰島素專項集采后，部分中標產品降價幅度超70%，但不同品牌間仍存在100-200元/月的費用差異。

5、輔助耗材：

胰島素筆用針頭約1元/支按每日更換計算需30元/月；血糖試紙2-5元/片按每日監測4次計算需240-600元/月。持續葡萄糖監測系統CGM年費用約1-2萬元，未納入普通醫保報銷范圍。

建議糖尿病患者在醫生指導下制定個性化控糖方案，優先選擇國家集采中選產品。醫保定點醫療機構購藥可享受更高報銷比例，部分城市設有慢性病門診專項保障。合理搭配飲食控制與運動療法能減少胰島素用量，定期監測血糖可避免劑量浪費。注意胰島素需2-8℃冷藏保存，開封后室溫存放不超過4周，不當保存可能導致藥物失效而增加額外支出。對于經濟困難患者，可向社區衛生服務中心申請基本藥物補助。