呋塞米片的具體用量需嚴格遵醫囑,醫生會根據患者病情、腎功能、電解質水平等個體化因素調整劑量,絕對禁止自行增減藥量。

呋塞米片
生產廠家:廣東九連山藥業有限公司
功能主治:1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量:口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20~40mg,每日1次,必要時6~8小時后追加20~40mg,直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg,但一般應控制在100mg以內,分2~3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20~40mg,隔日1次,或每周中連續服藥2~4日,每日20~40mg。(2)治療高血壓:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情調整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80~120mg,分1~2次服。2.兒童:治療水腫性疾病,起始按體重2mg/kg,必要時每4~6小時追加1~2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
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影響用藥劑量的關鍵因素:
呋塞米作為強效利尿劑,其用量與心力衰竭程度、水腫嚴重性、腎功能指標密切相關。慢性心功能不全患者通常起始劑量較低,急性肺水腫患者可能需要短期大劑量使用。用藥期間需定期監測血鉀、鈉、鎂等電解質水平,防止出現低鉀血癥、低鈉血癥等不良反應。腎功能不全者需調整劑量,避免藥物蓄積。

常見不良反應包括體位性低血壓、耳毒性、血糖升高,長期使用可能引發痛風發作。與地高辛合用時需警惕心律失常風險,與非甾體抗炎藥聯用會降低利尿效果。服藥時間建議安排在早晨或午后,避免夜間頻繁排尿影響睡眠。出現肌肉痙攣、極度口渴等脫水癥狀需立即就醫。

日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內,適量補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免突然起身防止跌倒,記錄每日尿量及體重變化。合并高血壓或糖尿病患者需同步監測血壓、血糖。用藥期間禁止飲酒,劇烈運動后注意補充電解質。若需進行外科手術或影像學檢查,應提前告知醫生正在服用利尿劑。