梅毒的確診需通過專業醫學檢測,個人無法自行判斷。若存在高危性行為或疑似癥狀,建議立即就醫進行血清學檢查。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,病程分為三期。一期梅毒主要表現為硬下疳,即生殖器或口腔出現無痛性潰瘍,通常2-6周自愈但病原體仍在體內擴散。二期梅毒可能出現全身對稱性皮疹、扁平濕疣、發熱或淋巴結腫大等癥狀,易被誤認為皮膚病。三期梅毒可累及心血管、神經系統等器官,引發主動脈瘤、脊髓癆等嚴重并發癥。
1、典型癥狀識別:
一期梅毒特征為接觸部位出現單個圓形潰瘍,邊界清晰且基底光滑,伴局部淋巴結無痛性腫大。二期梅毒常見手掌腳底出現銅紅色斑疹,黏膜處可見灰白色扁平濕疣。三期梅毒皮膚表現為樹膠樣腫,可形成深部潰瘍。潛伏期梅毒雖無癥狀,但血清學檢測仍呈陽性。
2、高危因素評估:
無保護性行為、多性伴侶或性工作者接觸史是主要風險。共用針具吸毒、輸入未經篩查的血液制品也可能傳播。孕婦感染可通過胎盤導致胎兒先天性梅毒,表現為 Hutchinson 三聯征。
3、醫學檢測方法:
非特異性抗體檢測包括快速血漿反應素試驗和性病研究實驗室試驗,特異性抗體檢測采用梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。腦脊液檢查用于診斷神經梅毒,影像學檢查可發現心血管梅毒病變。
確診后需規范使用青霉素類藥物,性伴侶應同步篩查治療。治療期間避免性接觸直至血清學轉陰,定期復查抗體滴度。日常保持外陰清潔干燥,避免搔抓皮損。加強營養攝入,適當補充維生素B族和蛋白質。建立安全性行為習慣,使用避孕套可降低傳播風險。出現任何疑似癥狀應及時到皮膚性病科就診,切勿自行用藥延誤病情。