瘢痕疙瘩可通過硅酮制劑、糖皮質激素注射、抗腫瘤藥物注射等方式治療。瘢痕疙瘩通常由創傷修復異常、遺傳因素、局部炎癥反應、皮膚張力過大、內分泌失調等原因引起。
1、硅酮制劑:
硅酮凝膠或貼片是瘢痕疙瘩的一線外用藥物,通過封閉保濕作用抑制成纖維細胞過度增殖。臨床常用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等,需持續使用3-6個月。這類藥物適用于新發瘢痕,能有效改善瘙癢疼痛癥狀。
2、糖皮質激素注射:
曲安奈德、復方倍他米松等皮質類固醇局部注射可抑制膠原合成。每月注射1次,3-5次為療程,對隆起性瘢痕效果顯著。可能出現皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用,需由醫生精準控制注射深度與劑量。
3、抗腫瘤藥物注射:
氟尿嘧啶、博來霉素等抗代謝藥物能阻斷細胞分裂,常與糖皮質激素聯用。適用于頑固性瘢痕疙瘩,需間隔2-4周注射,需警惕局部壞死風險。治療期間需密切監測肝功能與血常規。
4、壓力療法:
定制彈力衣或壓力耳釘通過機械壓迫抑制瘢痕增生。需每天佩戴23小時以上,持續6-12個月。該方法對耳部、胸肩部瘢痕效果較好,配合藥物使用可提升療效。
5、激光治療:
脈沖染料激光可封閉血管減少瘢痕血供,點陣激光促進膠原重塑。需進行3-5次治療,間隔4-8周。適用于紅色增生期瘢痕,術后需嚴格防曬避免色素沉著。
日常護理需避免搔抓摩擦瘢痕,穿著寬松棉質衣物。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,限制辛辣刺激食物。瘢痕部位可每日進行5分鐘指腹按摩,配合蘆薈膠涂抹改善血液循環。若瘢痕持續增大伴明顯疼痛,需及時就診評估手術切除聯合放射治療的必要性。