口腔黏膜炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、潰瘍、疼痛等癥狀，發(fā)展過程可分為早期黏膜充血、進展期潰瘍形成、嚴重期繼發(fā)感染三個階段。

1、黏膜充血：

早期可見口腔黏膜局部或廣泛發(fā)紅，黏膜表面血管擴張，觸之敏感。常見于維生素缺乏、機械摩擦或感染初期，可能伴隨灼熱感或輕微刺痛。生理性因素如進食過熱食物、口腔矯治器壓迫等可誘發(fā)，病理性因素與單純皰疹病毒初期感染或過敏性反應(yīng)相關(guān)。

2、潰瘍形成：

黏膜上皮破損后出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍，邊緣清晰，基底呈黃白色偽膜覆蓋。疼痛明顯加重，影響進食和說話。常見于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、放射性口腔炎等，可能與免疫異常、局部創(chuàng)傷或化學刺激有關(guān)。潰瘍直徑2-10毫米不等，周圍可見炎性紅暈。

3、滲出出血：

潰瘍進展期可見黏膜表面滲液或點狀出血，偽膜增厚呈灰黃色。重度炎癥時可能出現(xiàn)自發(fā)性出血，尤其常見于血液病或放化療后患者。伴隨癥狀包括唾液黏稠度增加、口臭明顯，部分患者可見頜下淋巴結(jié)腫大。

4、繼發(fā)感染：

潰瘍面可能繼發(fā)細菌或真菌感染，表現(xiàn)為偽膜顏色變深灰綠或黑色、周圍黏膜廣泛水腫。白色念珠菌感染時可見乳白色凝乳狀斑塊，剝離后露出糜爛面。患者常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需警惕敗血癥風險。

5、功能受限：

終末期可能出現(xiàn)因疼痛導(dǎo)致的吞咽困難、流涎及言語障礙。廣泛性潰瘍可引發(fā)脫水或營養(yǎng)不良，兒童患者可能出現(xiàn)拒食。特殊類型如壞死性齦口炎可導(dǎo)致牙周組織破壞，出現(xiàn)牙齒松動。

日常建議保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，避免辛辣、酸性或過硬食物刺激潰瘍面。可適量飲用常溫椰子水或淡鹽水漱口，疼痛明顯時可選擇含利多卡因的局部噴霧需醫(yī)囑。維生素B族和鋅制劑可能促進黏膜修復(fù)，但持續(xù)兩周未愈或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀需及時就診排查系統(tǒng)性病因。吸煙飲酒會延緩愈合，治療期間需嚴格戒斷。