尿路感染出現尿血塊通常由尿路黏膜損傷、感染性結石、凝血功能異常、嚴重炎癥反應或合并其他泌尿系統疾病引起。尿血塊提示感染較重或存在并發癥，需及時就醫明確病因。

1、黏膜損傷：

病原體侵襲尿路上皮會導致毛細血管破裂出血，血液與尿液混合后可能形成血塊。常見于膀胱炎或尿道炎急性期，伴隨尿頻尿急癥狀。治療需針對病原體使用抗生素，同時多飲水促進黏膜修復。

2、感染性結石：

細菌分解尿素產生的堿性環境易形成磷酸銨鎂結石，結石摩擦尿路黏膜可引起出血。這類結石常呈鹿角形，可能堵塞輸尿管導致腎絞痛。需通過尿液培養確定致病菌，聯合抗生素和碎石治療。

3、凝血異常：

嚴重感染可能引發全身炎癥反應綜合征，導致血小板減少或凝血功能障礙。表現為出血不止且血塊較大，可能伴有皮膚瘀斑。需完善凝血四項檢查，必要時輸注血小板或新鮮冰凍血漿。

4、炎癥反應：

中性粒細胞浸潤尿路組織時會釋放蛋白酶和氧自由基，加重血管內皮損傷。這種情況多見于糖尿病或免疫力低下患者，尿液檢查可見大量膿細胞。治療需加強抗感染同時控制基礎疾病。

5、合并疾病：

若存在膀胱腫瘤、腎結核或前列腺增生等疾病，感染可能誘發或加重出血。特征為間歇性無痛血尿，需通過膀胱鏡或CT尿路造影確診。治療需針對原發病進行手術或藥物干預。

出現血塊期間建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣食物刺激尿路。可選擇蔓越莓汁等富含原花青素的飲品抑制細菌黏附，但糖尿病患者需控制攝入量。急性期禁止劇烈運動以防加重出血，如血塊導致排尿困難需立即急診處理。治療后應復查尿常規直至指標完全正常，反復發作者需排查泌尿系統結構異常。