包莖合并炎癥可通過日常清潔護理、外用藥物、口服抗生素、包皮擴張術或包皮環切術治療,通常由衛生不良、細菌感染、真菌感染、過敏反應或免疫異常引起。
1、日常清潔護理:
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可選擇純棉透氣內褲。反復發作炎癥者建議每次排尿后擦拭尿道口,減少尿液殘留刺激。
2、外用藥物治療:
細菌性炎癥可選用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏;真菌感染需使用酮康唑乳膏或克霉唑軟膏。合并濕疹時短期涂抹氫化可的松軟膏緩解瘙癢,但需在醫生指導下控制使用周期。
3、口服抗生素:
嚴重感染需配合頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素。支原體或衣原體感染則選擇多西環素,用藥期間需禁酒并完成全程治療。
4、包皮擴張術:
適用于輕度包莖伴反復炎癥患者,通過器械逐步擴張包皮口改善清潔條件。術后需堅持擴張訓練3-6個月,配合抗炎藥膏預防粘連。
5、包皮環切術:
中重度包莖或炎癥反復發作時建議手術切除過長包皮。傳統環切術與吻合器手術均可選擇,術后2周內需避免勃起和劇烈運動。
飲食需限制辛辣刺激食物及酒精攝入,適當補充維生素C和鋅元素促進創面愈合。術后恢復期可進行快走等低強度運動,避免騎行或深蹲等壓迫會陰部的活動。每日觀察切口有無紅腫滲液,術后1個月需復查評估愈合情況。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,降低感染風險。