多數情況下輕癥中耳炎可以自愈。該疾病與上呼吸道感染密切相關,當鼻腔及咽部炎癥消退后,中耳腔積液通常會在2-4周內自行吸收。
一、自愈性中耳炎的典型表現:
自限性中耳炎多見于急性分泌性中耳炎早期,主要表現為耳悶脹感、聽力輕度下降,耳鏡檢查可見鼓膜內陷或琥珀色液平面。這類情況通過鼻腔沖洗、咀嚼口香糖促進咽鼓管開放,配合觀察等待策略即可恢復。兒童患者因咽鼓管發育特點,約80%的分泌性中耳炎在3個月內自愈。
二、需醫療干預的中耳炎類型:
急性化膿性中耳炎伴隨劇烈耳痛、發熱或鼓膜穿孔流膿時需及時就醫。這類感染多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起,可能與腺樣體肥大、鼻竇炎等病灶有關,通常表現為搏動性耳痛、持續性耳鳴及全身中毒癥狀。醫生會根據病情選擇抗生素滴耳液如氧氟沙星、口服阿莫西林克拉維酸鉀等治療,嚴重者需行鼓膜切開術。
保持鼻腔通暢是護理關鍵,可使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,避免用力擤鼻。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強免疫力,急性期忌食辛辣刺激食物。游泳時佩戴耳塞防止進水,乘坐飛機時可咀嚼糖果平衡中耳壓力。若癥狀持續超過兩周或出現眩暈、面癱等并發癥,需立即進行純音測聽和顳骨CT檢查。