牡丹皮具有清熱涼血的功效，既能祛虛火也能祛實火。其藥性寒涼，歸心、肝、腎經，適用于不同證型的火熱癥狀。
牡丹皮對實火證候效果顯著。實火多因外感熱邪或臟腑功能亢進所致，表現為面紅目赤、口舌生瘡、牙齦腫痛、小便短赤等癥狀。牡丹皮所含的丹皮酚等成分能抑制炎癥反應，降低毛細血管通透性，對急性扁桃體炎、牙齦炎等實熱證有較好緩解作用。使用時常配伍梔子、黃連等清熱瀉火藥以增強療效。
牡丹皮同樣適用于陰虛火旺證。虛火多由肝腎陰虛導致，常見潮熱盜汗、五心煩熱、夜寐不安等表現。牡丹皮通過清熱兼能滋陰的特性，與生地、知母等配伍可清退虛熱。其調節免疫的功能對更年期綜合征、結核病等慢性消耗性疾病伴隨的虛熱狀態尤為適宜。
日常使用牡丹皮需辨證施治，實火者可短期煎服6-12克，虛火者宜配伍滋陰藥長期調理。體質虛寒者慎用，月經量多者忌用。可配合菊花茶或梨汁增強清熱效果，避免與辛辣燥熱食物同食。儲存時應置陰涼干燥處，防止有效成分揮發。
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