左歸丸的起效時間因人而異，通常需要連續服用1-3個月才能觀察到明顯效果。具體見效時間與個體體質、病情嚴重程度及用藥依從性密切相關。
腎陰虛程度較輕者可能在4-6周內改善腰膝酸軟、潮熱盜汗等癥狀，重度患者需更長時間調理。中青年患者代謝較快，見效相對早于老年群體。規律用藥者比間斷服藥者更容易達到預期療效。
有效表現為夜間盜汗減少、五心煩熱緩解、頭暈耳鳴減輕等核心癥狀改善。建議每兩周記錄癥狀變化，若用藥8周仍無任何改善，需考慮調整治療方案。部分患者可能出現先加重后緩解的"瞑眩反應"，需專業醫師鑒別。
配合亥時21-23點入睡有助于增強藥效，避免熬夜耗傷腎陰。日常可食用黑芝麻、桑葚等滋補腎陰食材，忌食辛辣燥熱食物。太極拳、八段錦等柔緩運動能促進氣血運行，但應避免劇烈運動加重虛火。
治療期間建議每月復查舌脈象變化，腎陰虛常伴隨舌紅少苔、脈細數等體征。若出現食欲減退或大便溏稀等脾虛癥狀，需及時就醫調整用藥。長期服用者每3個月需評估肝腎功能，避免過度滋陰影響運化功能。冬季可適當延長用藥周期，夏季需注意防暑防濕。
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