牙齦出血可通過口腔科、牙周病科、血液科、內分泌科、中醫科等科室診療。牙齦出血通常由牙周疾病、全身性疾病、藥物因素、激素變化、口腔護理不當等原因引起。
1、口腔科:牙齦出血多與牙齦炎、牙結石刺激有關。口腔科醫生會進行潔治術清除牙結石,配合氯己定含漱液控制炎癥,日常建議使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法。
2、牙周病科:中重度牙周炎可能導致牙齦自發性出血。治療包括齦下刮治、根面平整等牙周基礎治療,嚴重者需接受牙齦翻瓣手術,輔以多西環素等抗生素治療。
3、血液科:白血病、血小板減少等血液病常表現為牙齦滲血。需完善血常規、凝血功能檢查,針對原發病采用輸血、血小板生成素等治療,禁用阿司匹林類藥物。
4、內分泌科:糖尿病患者易發牙齦腫脹出血。控制血糖是根本措施,推薦糖化血紅蛋白維持在7%以下,同時需加強牙周維護治療。
5、中醫科:胃火上炎型牙齦出血可選用清胃散加減,腎陰虛型適用知柏地黃丸。針灸選取合谷、內庭等穴位,配合金銀花、蒲公英等中藥漱口。
牙齦出血患者應增加維生素C攝入,如獼猴桃、鮮棗;避免過硬食物刺激;選擇含氟牙膏配合牙線清潔;妊娠期女性需加強鈣質補充;長期服用抗凝藥者需定期監測INR值。出血持續超過1周或伴隨發熱、皮下瘀斑時需立即就醫排查血液系統疾病。