陰莖癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者個體情況綜合評估，部分早期病例可保留陰莖，中晚期可能需手術(shù)切除。治療方法包括局部切除術(shù)、陰莖部分切除術(shù)、陰莖全切術(shù)等。

1、腫瘤分期：早期陰莖癌局限于包皮或龜頭，可通過局部擴大切除術(shù)保留陰莖功能。腫瘤浸潤深度小于5mm且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，5年生存率可達80%以上。術(shù)后需配合放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

2、病理分級：高分化鱗癌生長緩慢，適合器官保留手術(shù)。低分化或未分化癌侵襲性強，需考慮更廣泛切除。病理檢查需明確切緣陰性，必要時進行術(shù)中冰凍切片評估。

3、淋巴轉(zhuǎn)移：腹股溝淋巴結(jié)未受累時，可實施前哨淋巴結(jié)活檢替代淋巴結(jié)清掃。確診淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需行髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，此時多需聯(lián)合陰莖全切術(shù)。

4、重建手術(shù)：陰莖部分切除后可實施尿道成形術(shù)，利用陰囊皮瓣修復(fù)缺損。全切術(shù)后需行會陰部尿道造口，現(xiàn)代整形技術(shù)可制作仿真陰莖假體改善外觀。

5、綜合治療：晚期病例采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，常用方案包括順鉑+5氟尿嘧啶。放療適用于無法手術(shù)者，質(zhì)子治療能精準(zhǔn)保護周圍正常組織。

術(shù)后需保持會陰清潔，使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。飲食增加蛋白質(zhì)攝入促進傷口愈合，推薦魚肉、雞胸肉、大豆制品。康復(fù)期避免騎自行車等會陰部摩擦運動，定期進行盆腔CT復(fù)查。心理輔導(dǎo)幫助適應(yīng)身體變化，必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢師。