先兆早產可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、感染控制、宮頸環扎術、心理支持等方式保胎。其發生可能與子宮過度擴張、生殖道感染、宮頸機能不全、胎盤異常、心理壓力等因素有關。
1、臥床休息：減少體力活動可降低子宮機械性刺激，左側臥位能改善胎盤血流。避免提重物、長時間站立等行為，每日保證10小時以上臥床時間，配合胎心監護觀察胎兒狀況。
2、藥物干預：常用宮縮抑制劑包括鹽酸利托君、阿托西班、硝苯地平，需在醫生指導下使用。β受體激動劑可能引起心悸等副作用，用藥期間需監測心率血壓。合并感染者需同步使用阿奇霉素等抗生素。
3、感染管理：生殖道B族鏈球菌感染需進行陰道分泌物培養，陽性者靜脈注射青霉素。每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和陰道沖洗。反復尿路感染可預防性服用蔓越莓制劑。
4、宮頸環扎術：宮頸長度＜25mm者考慮McDonald或Shirodkar手術，最佳時機為妊娠14-18周。術后需使用孕酮栓劑維持，禁止性生活至分娩。緊急環扎術后臥床時間需延長至72小時。
5、心理調適：焦慮情緒會刺激兒茶酚胺分泌，加重宮縮。可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力，配偶陪伴可降低皮質醇水平。嚴重焦慮者建議認知行為治療，避免自行服用鎮靜藥物。
保胎期間每日攝入200mg鈣質和400μg葉酸，優選低升糖指數食物如燕麥、藜麥。進行盆底肌訓練時避免腹部用力，推薦凱格爾運動每日3組。監測記錄每小時宮縮頻率，出現陰道流血或規律宮縮需立即就醫。保持環境溫度26℃左右，睡眠時使用孕婦枕減輕腰部壓力。
