反流性咽喉炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療,通常由胃酸反流、食管括約肌松弛、飲食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
1、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能有效抑制胃酸分泌,減少胃酸對咽喉黏膜的刺激;H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕中度反流癥狀;長期用藥需監(jiān)測肝功能,避免骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
2、黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在咽喉部形成保護層;硫糖鋁混懸液能黏附于受損黏膜表面;這類藥物需餐后嚼服,與抑酸藥聯(lián)用效果更佳。
3、促胃腸動力藥:
莫沙必利通過增強食管蠕動減少反流;多潘立酮可加速胃排空;使用期間可能出現(xiàn)腹痛或腹瀉,需避免與抗膽堿藥同服。
4、病因治療:
反流性咽喉炎可能與食管裂孔疝、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲嘶、咽喉異物感等癥狀。胃底折疊術(shù)或內(nèi)鏡下射頻治療適用于藥物控制無效的病例。
5、輔助用藥:
含利多卡因的咽喉噴霧可緩解疼痛;銀黃含片具有局部消炎作用;糖皮質(zhì)激素霧化吸入適用于嚴重水腫患者,需嚴格控制使用周期。
日常需避免高脂飲食和咖啡因攝入,睡眠時抬高床頭15-20厘米,餐后2小時內(nèi)避免平臥。超重患者建議通過游泳、快走等運動減重,每周至少150分鐘中等強度鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)嗆咳或聲音嘶啞超過2周時應(yīng)進行喉鏡檢查。