治療哮喘的藥物選擇需根據病情嚴重程度和個體差異制定方案,不存在單一“最好”藥物。
哮喘的藥物治療主要分為控制類藥物和緩解類藥物兩大類。控制類藥物需長期規律使用,包括吸入性糖皮質激素、白三烯調節劑和長效β2受體激動劑。吸入性糖皮質激素是控制哮喘最有效的藥物,能減輕氣道炎癥;白三烯調節劑通過阻斷炎癥介質發揮作用;長效β2受體激動劑可維持支氣管擴張效果。緩解類藥物用于急性發作時快速緩解癥狀,主要是短效β2受體激動劑,能迅速擴張支氣管改善通氣。
對于輕度持續性哮喘,通常建議使用低劑量吸入性糖皮質激素或白三烯調節劑。中度持續性哮喘需要中等劑量吸入性糖皮質激素聯合長效β2受體激動劑。重度持續性哮喘可能需要高劑量吸入性糖皮質激素聯合其他控制藥物,部分患者需考慮生物靶向治療。急性發作時需立即使用短效β2受體激動劑緩解癥狀,嚴重發作需及時就醫。
哮喘患者日常需注意避免接觸過敏原和誘發因素,保持居住環境清潔,定期進行肺功能監測。適當的有氧運動如游泳、慢跑可增強心肺功能,但需避免劇烈運動誘發哮喘發作。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,保持營養均衡。嚴格遵醫囑用藥,掌握正確的吸入裝置使用方法,定期復診評估病情控制情況。