孕婦未進食仍出現體重增長主要與激素水平變化、基礎代謝率降低、水腫、脂肪儲備增加及胎兒發育等因素有關。

1、激素水平變化：

妊娠期孕激素和雌激素水平顯著升高，這些激素會促進脂肪細胞合成并抑制脂肪分解。胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素會刺激食欲中樞，即使未實際進食，機體仍處于能量儲存狀態。胰島素抵抗增強也使得葡萄糖更易轉化為脂肪囤積。

2、基礎代謝率降低：

孕早期常因妊娠反應導致活動量減少，中晚期子宮增大限制運動能力，每日熱量消耗較孕前減少15%-20%。當熱量攝入不足時，身體會自動降低基礎代謝率以維持胎兒供能，這種代償機制會使脂肪分解速度減緩。

3、體液潴留：

孕期醛固酮分泌增加導致鈉水潴留，血漿容量可增加40%-50%。組織間隙液體積聚會使體重增加2-3公斤，這種水腫現象在孕晚期尤為明顯。靜脈回流受阻時，下肢凹陷性水腫可能使單日體重波動達1公斤以上。

4、脂肪儲備增加：

正常妊娠需要積累2-4公斤脂肪作為哺乳期能量儲備。脂肪主要分布在腹部、臀部及大腿，這種生理性增厚在超聲檢查中可見皮下脂肪層增寬。即便限制飲食，機體仍會優先分解肌肉蛋白來維持脂肪儲備。

5、胎兒發育需求：

妊娠中晚期胎兒每日需從母體獲取200-300千卡熱量，當母體攝入不足時，會通過分解肝糖原和脂肪供能。但胎兒生長所需的羊水、胎盤增重及子宮擴張等，仍會使總體重持續增加，這些結構性增長與飲食攝入無直接關聯。

建議孕婦采用少食多餐模式保證營養供給，每日攝入不少于1800千卡熱量，優先選擇全谷物、深海魚、綠葉蔬菜等營養密度高的食物。適度進行孕期瑜伽、散步等低強度運動，每周累計150分鐘有助于維持代謝活力。定期監測血壓和尿蛋白可早期識別病理性水腫，體重增長應控制在孕前BMI對應的推薦范圍內，正常體重孕婦每周增重0.4-0.5公斤為宜。出現嚴重妊娠劇吐或體重異常波動時需及時就醫評估。