牙齦長膿包可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、根管治療、手術切除等方式處理。膿包通常由牙周炎、根尖周炎、齲齒感染、外傷或免疫力下降等原因引起。

1、局部清潔：

使用生理鹽水或醫用漱口水每日漱口3-4次，減少口腔細菌滋生。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍，避免膿包破裂導致感染擴散。含氯己定的漱口水能抑制牙齦卟啉單胞菌等致病菌生長。

2、抗生素治療：

針對細菌感染引起的化膿性炎癥，可選用阿莫西林、甲硝唑或克林霉素等藥物。需配合口腔科醫生進行藥敏試驗，避免濫用抗生素導致耐藥性。伴有發熱等全身癥狀時需口服用藥5-7天。

3、切開引流：

對于直徑超過5毫米的波動性膿包，需在局麻下做垂直切口引流。術后放置碘仿紗條保持引流通暢，每日用雙氧水沖洗膿腔。該操作能迅速緩解脹痛并預防頜骨骨髓炎等并發癥。

4、根管治療：

當膿包源自牙髓壞死時，需徹底清除根管內腐敗物質。采用機用鎳鈦器械預備根管，配合次氯酸鈉沖洗消毒，最后用牙膠尖嚴密充填。完善的根管治療可消除病灶并保留患牙。

5、手術切除：

反復發作的牙齦膿腫或存在瘺管時，需行牙齦切除術或根尖切除術。手術可徹底去除炎性肉芽組織，必要時配合植骨材料促進骨組織再生。術后需定期復查防止復發。

日常應保持口腔衛生，使用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙間隙。飲食避免過硬過燙食物刺激患處，增加維生素C和蛋白質攝入促進組織修復。出現膿包持續增大、頜面部腫脹或發熱癥狀時需立即就醫，避免感染擴散引發間隙感染等嚴重并發癥。吸煙患者應戒煙以改善牙齦微循環，糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。