偉哥西地那非對勃起功能障礙陽痿具有明確療效。其作用機制主要通過抑制磷酸二酯酶5PDE5來增強陰莖血流，臨床數據顯示約70%患者癥狀改善。主要影響因素包括血管性病因、心理因素、藥物相互作用、劑量選擇及個體差異。

1、血管性病因：

西地那非對血管源性勃起功能障礙效果顯著。當陰莖動脈供血不足或靜脈閉合機制異常時，該藥能通過擴張海綿體血管，使血流增加3-5倍。常見合并疾病如高血壓、糖尿病等患者，需在控制基礎病前提下使用。

2、心理因素：

對于心因性勃起障礙，藥物聯合心理干預效果更佳。西地那非可緩解操作焦慮，但需配合認知行為治療。研究顯示，單純心理因素患者用藥有效率可達85%，但停藥后復發率較高。

3、藥物相互作用：

與硝酸酯類藥物聯用可能引發致命性低血壓。其他影響藥物包括α受體阻滯劑、抗真菌藥等。肝腎功能不全者需調整劑量，CYP3A4抑制劑會升高血藥濃度。

4、劑量選擇：

標準劑量為50mg，可根據效果調整為25-100mg。首次用藥建議從最低劑量開始，空腹服用起效時間約30-60分鐘。高齡或合并心血管疾病者需謹慎評估。

5、個體差異：

基因多態性導致藥物代謝差異，亞洲人群對PDE5抑制劑更敏感。吸煙、酗酒會降低藥效，適度運動可增強治療效果。約30%患者可能出現頭痛、潮紅等不良反應。

建議用藥期間保持健康生活方式，地中海飲食有助于改善血管功能，每周150分鐘有氧運動可增強藥效。避免高脂飲食影響藥物吸收，西柚汁會干擾代謝。需注意該藥僅改善勃起功能，不能增強性欲。長期使用者應定期檢查心血管狀況，出現持續勃起超過4小時需立即就醫。心理性陽痿患者建議同步接受心理咨詢，伴侶共同參與治療可緩解焦慮。用藥前必須經過專業醫生評估，排除禁忌證后方可使用。