男性性冷淡的治療藥物主要有睪酮制劑、西地那非、達泊西汀等。性冷淡可能由激素水平異常、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、生活方式不當等原因引起。
1、睪酮制劑:
適用于睪酮水平低下的性腺功能減退患者。十一酸睪酮膠丸可改善因睪酮缺乏導致的性欲減退,需監測肝功能;丙酸睪酮注射液用于嚴重睪酮缺乏,需警惕紅細胞增多癥風險。使用前需排除前列腺癌病史。
2、西地那非:
通過抑制磷酸二酯酶5改善勃起功能,適用于心因性或血管性勃起障礙合并性欲低下者。常見不良反應包括頭痛、面部潮紅,禁與硝酸酯類藥物聯用。需在醫生指導下調整劑量。
3、達泊西汀:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,對早泄伴性欲低下者有效。可能引起惡心、失眠等反應,嚴重肝腎功能不全者慎用。需注意與單胺氧化酶抑制劑的相互作用。
4、心理因素:
可能與焦慮、抑郁等心理狀態有關,通常表現為性趣缺乏、回避親密行為。認知行為治療聯合帕羅西汀等抗抑郁藥可改善癥狀,但需警惕藥物相關性功能障礙。
5、慢性疾病:
糖尿病、高血壓等慢性病可能導致血管神經損傷,通常表現為勃起功能障礙合并性欲下降。控制原發病基礎上,他達拉非等長效PDE5抑制劑可能有效。
建議患者優先排查甲狀腺功能異常、垂體瘤等器質性疾病。生活方式上需保持規律運動,適量補充鋅、維生素D等營養素,避免過度疲勞。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,必要時需至男科或心理科進行專業評估。長期用藥者應定期復查肝功能、血脂等指標。