闌尾穿孔后需要立即進行手術治療。穿孔會導致腹腔感染擴散，延誤手術可能引發腹膜炎、膿毒血癥等嚴重并發癥。

一、闌尾穿孔的病理機制：

闌尾穿孔多由急性闌尾炎發展而來。當闌尾管腔阻塞時，腔內壓力持續升高導致血運障礙，黏膜屏障破壞后細菌侵入闌尾壁全層，最終造成穿孔。穿孔后腸道內容物外溢，含有大量細菌的糞石和膿液進入腹腔，可能形成局限性膿腫或彌漫性腹膜炎。

二、手術治療的緊迫性：

臨床數據顯示，穿孔后12小時內手術的患者并發癥發生率顯著低于延遲手術者。急診手術能有效清除感染源，通過腹腔沖洗減少毒素吸收。對于已形成膿腫的患者，術中需放置引流管，術后配合抗感染治療。常見術式包括傳統開腹闌尾切除術和腹腔鏡手術，后者具有創傷小、恢復快的優勢。

三、圍手術期管理要點：

術前需快速評估患者生命體征，完善血常規、凝血功能等檢查。術中注意徹底沖洗腹腔，尤其要清除盆腔和膈下區域的膿性分泌物。術后需監測體溫、腹痛程度及引流液性狀，警惕腸瘺、殘余膿腫等并發癥。營養支持方面，初期需禁食并給予腸外營養，待腸功能恢復后逐步過渡到流質飲食

術后康復期間應避免劇烈運動，建議穿著寬松衣物減少切口摩擦。飲食上選擇高蛋白、低纖維的易消化食物，如蒸蛋羹、嫩豆腐等，待腸道功能完全恢復后再逐漸增加膳食纖維攝入。每日進行適度床邊活動有助于預防腸粘連，但需避免增加腹壓的動作。切口愈合后可根據恢復情況，在醫生指導下進行散步等低強度運動。