糖尿病性視網膜病變三期屬于中度病變階段，病情已較為嚴重但尚未進入不可逆期。
1、疾病特點與癥狀表現：
三期病變以視網膜出血、硬性滲出和棉絮斑為主要特征，患者可能出現視物模糊、飛蚊癥或視野缺損。此階段毛細血管閉塞導致視網膜缺血缺氧，眼底檢查可見視網膜靜脈串珠樣改變，部分患者伴隨黃斑水腫。約40%患者會在5年內進展至增殖期。
2、臨床干預措施：
需立即啟動強化治療，包括胰島素調控血糖至7mmol/L以下，血壓控制在130/80mmHg以內。每月進行眼底熒光造影監測，對黃斑水腫患者采用抗血管內皮生長因子玻璃體注射，重度缺血區域需實施視網膜激光光凝術。聯合羥苯磺酸鈣改善微循環，阿司匹林抗血小板聚集。
3、日常管理要點：
建立血糖監測日記，每日檢測空腹及餐后血糖4次。飲食采用低GI食物分餐制，保證深色蔬菜攝入量每日500克。避免劇烈運動及屏氣動作，建議選擇游泳、太極等有氧運動。每季度檢查糖化血紅蛋白和腎功能，警惕糖尿病腎病等并發癥。
患者需建立終身管理意識，嚴格戒煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克。室內保持適宜光照避免強光刺激，閱讀時使用護眼燈源。建議家屬學會識別急性視力下降等危急癥狀，備妥急救聯系方式。定期參與糖尿病眼病專病門診隨訪，通過OCT檢查監測視網膜結構變化，同時進行抑郁量表篩查及時心理干預。保持規律作息與正向心態，可顯著延緩病變進展速度。
