肝癌介入治療過程中通常會有輕度疼痛,但多數患者可以耐受。疼痛程度主要與治療方式、個體敏感度、麻醉方式、病灶位置及術后管理有關。
1、治療方式差異:
經導管動脈化療栓塞術TACE可能引起栓塞后綜合征,表現為肝區(qū)鈍痛;射頻消融或微波消融因高溫刺激可能產生灼燒感。不同技術對周圍神經的刺激程度不同,醫(yī)生會根據病灶特點選擇創(chuàng)傷最小的方案。
2、個體痛閾不同:
疼痛感知存在顯著個體差異,對疼痛敏感的患者可能需要加強鎮(zhèn)痛措施。既往有慢性疼痛病史或長期服用止痛藥者,需提前告知醫(yī)生調整鎮(zhèn)痛方案。
3、麻醉方式影響:
局部麻醉可緩解穿刺點疼痛,但深部操作仍可能有不適。部分醫(yī)院開展靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術,使患者在清醒鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成治療,大幅提升舒適度。
4、病灶位置相關:
靠近肝包膜或膈肌的腫瘤治療時疼痛更明顯,因這些區(qū)域神經分布密集。位于肝實質中央的病灶操作時疼痛感相對較輕。
5、術后管理要點:
術后24小時內疼痛較明顯,醫(yī)生會開具鹽酸曲馬多、布洛芬等階梯鎮(zhèn)痛藥物。采用腹帶加壓包扎可減少肝區(qū)牽拉痛,保持體位舒適也能緩解不適。
介入治療后建議選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉羹、蒸蛋羹促進修復,避免油膩飲食加重肝臟負擔。術后3天內以臥床休息為主,可進行踝泵運動預防血栓,1周后逐步恢復散步等低強度活動。定期復查肝功能指標,出現持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時返院檢查。保持穿刺部位清潔干燥,避免感染風險。