直腸潰瘍的治療藥物主要包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奧沙拉嗪等氨基水楊酸類藥物，以及糖皮質激素和免疫調節劑。藥物選擇需根據潰瘍嚴重程度、病因及個體差異決定，需在醫生指導下規范使用。

1、美沙拉嗪：

美沙拉嗪是治療輕中度直腸潰瘍的一線藥物，通過抑制腸道炎癥反應促進黏膜修復。該藥可直接作用于潰瘍部位，劑型包括口服片劑和栓劑。常見不良反應為頭痛和胃腸道不適，對磺胺過敏者需慎用。

2、柳氮磺吡啶：

柳氮磺吡啶是傳統氨基水楊酸類藥物，在腸道分解為活性成分發揮抗炎作用。適用于潰瘍性直腸炎和克羅恩病引起的直腸潰瘍，可能引起惡心、皮疹等副作用，用藥期間需監測血常規和肝功能。

3、奧沙拉嗪：

奧沙拉嗪為美沙拉嗪前體藥物，在結腸釋放活性成分，特別適合左半結腸和直腸病變。該藥系統吸收少，安全性較高，常見不良反應包括腹瀉和腹痛，腎功能不全者需調整劑量。

4、糖皮質激素：

對于中重度活動性直腸潰瘍，可短期使用氫化可的松栓劑或布地奈德泡沫劑局部給藥。這類藥物能快速控制炎癥，但長期使用可能導致皮膚萎縮、繼發感染等，不推薦作為維持治療藥物。

5、免疫調節劑：

硫唑嘌呤或巰嘌呤適用于激素依賴或難治性直腸潰瘍，通過調節免疫系統抑制異常炎癥反應。起效較慢需用藥2-3個月見效，用藥期間需定期監測血象和肝功能，妊娠期婦女禁用。

直腸潰瘍患者除藥物治療外，建議采用低渣飲食減少腸道刺激，避免辛辣、酒精及高纖維食物。適當補充維生素和礦物質，維持規律作息。急性期可選擇米粥、軟面條等易消化食物，緩解期逐步增加蛋白質攝入。保持適度運動如散步促進腸道蠕動，但避免劇烈運動。注意觀察排便情況和腹部癥狀變化，定期復查腸鏡評估治療效果。