腦血栓急性期治療常用藥物包括抗血小板聚集藥、抗凝藥、溶栓藥、腦保護劑和降纖藥五大類，具體選擇需根據病情階段及個體差異由神經科醫生評估。
拜阿司匹靈 阿司匹林腸溶片
生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司
功能主治：適應癥:阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:預防心肌梗死復發;中風的級預防:降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險;降低穩定性和不穩定性心紋痛患者的發病風險:降低心血管危險因素者(冠心病家族史糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險。詳見說明書。
用法用量：用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險:建議首次劑量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。預防心肌梗死復發:每天100-300mg。中風的二級預防:每天100-300mg。降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險:每天100-300mg。降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險:每天100-300mg。動脈外科手術或介入手術后，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術:每天100-300mg。預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險:每天100mg。
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1、抗血小板藥：
阿司匹林腸溶片通過抑制環氧化酶減少血栓素A2生成，氯吡格雷阻斷P2Y12受體，雙嘧達莫抑制血小板磷酸二酯酶，三者均可預防血小板聚集。適用于非心源性腦梗死的二級預防，但需警惕消化道出血風險，用藥期間需定期監測凝血功能。
2、抗凝藥物：
華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成，利伐沙班直接抑制Xa因子，適用于房顫導致的心源性腦栓塞。使用期間需維持INR在2-3之間，注意避免與富含維生素K的食物同服，定期復查凝血四項。
3、溶栓藥物：
重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA是發病4.5小時內靜脈溶栓的首選，能直接激活纖溶系統溶解新鮮血栓。尿激酶適用于發病6小時內的動脈溶栓治療。需嚴格把握時間窗，溶栓后24小時內禁用抗凝抗血小板藥物。
4、腦保護劑：
依達拉奉可清除自由基減輕缺血再灌注損傷，胞磷膽堿鈉促進腦細胞膜修復，奧拉西坦改善腦代謝。多在急性期配合使用，需注意肝功能異常者慎用，靜脈滴注時需控制速度。
5、降纖治療：
巴曲酶可降低纖維蛋白原水平，蚓激酶膠囊促進纖維蛋白溶解，適用于高纖維蛋白原血癥患者。治療期間需監測纖維蛋白原不低于1.0g/L，避免與抗凝藥聯用增加出血風險。
腦血栓患者康復期需建立健康生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以下，多食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30-40分鐘。保證7-8小時規律睡眠，戒煙限酒，定期監測血壓血糖。康復訓練建議在專業治療師指導下進行肢體功能鍛煉，配合針灸、經顱磁刺激等物理療法。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮抑郁情緒，家屬需注意觀察患者認知功能變化。
