牙頜面畸形先手術再正畸可優化治療效果，主要優勢包括改善骨骼關系、縮短整體療程、提升咬合功能、降低復發風險、減少正畸代償需求。

1、改善骨骼關系：

優先手術能直接矯正嚴重的頜骨發育異常，如上頜前突或下頜后縮。通過截骨術調整頜骨位置，為后續正畸提供穩定的骨性基礎。正畸治療僅需處理牙齒排列問題，避免單純正畸導致的牙齒過度代償。

2、縮短整體療程：

傳統正畸-正頜聯合治療需術前正畸12-18個月。先手術后正畸可省去術前牙齒去代償時間，術后正畸通常6-9個月即可完成。對于骨性Ⅲ類錯頜畸形患者，療程可縮短30%-40%。

3、提升咬合功能：

早期手術建立正常頜骨位置后，牙齒能快速適應生理性咬合關系。研究顯示，該方案患者咀嚼效率較傳統方案提高15%-20%，顳下頜關節壓力分布更均衡，減少關節紊亂風險。

4、降低復發風險：

骨骼穩定后再進行牙齒移動，可避免正畸力對頜骨的干擾。術后6-8周骨愈合期內開始正畸，利用骨改建活躍期增強牙齒穩定性。長期隨訪數據顯示復發率較傳統方案降低50%。

3、減少正畸代償：

嚴重骨性畸形患者若先行正畸，常需過度傾斜牙齒以掩飾骨骼問題。先手術矯正骨骼后，正畸只需輕力移動牙齒至理想位置，減少牙根吸收風險，保持牙槽骨健康度。

術后需保持流質飲食2-4周，逐步過渡至軟食。正畸期間建議使用沖牙器配合正畸牙刷清潔，避免食用過硬黏性食物。定期進行口腔肌肉功能訓練，如舌體上抬練習和唇肌閉合訓練，有助于維持治療效果。術后3個月內避免劇烈運動，6個月后可根據骨愈合情況恢復常規鍛煉。建議每3個月復查頜骨穩定性及咬合關系，正畸結束后需長期佩戴保持器。