急性支氣管炎常用藥物包括鎮咳藥、祛痰藥、支氣管擴張劑和抗生素,具體選擇需根據癥狀和病因決定。主要用藥有右美沙芬、氨溴索、沙丁胺醇和阿莫西林。
1、鎮咳藥:
右美沙芬是中樞性鎮咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,適用于干咳明顯的患者。該藥對痰多者禁用,可能抑制排痰。同類藥物還包括噴托維林,具有輕度阿托品樣作用。
2、祛痰藥:
氨溴索能裂解痰液中酸性糖蛋白纖維,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通過分解痰液中的二硫鍵發揮祛痰作用,適用于黏稠痰液。使用祛痰藥期間需保證充足水分攝入。
3、支氣管擴張劑:
沙丁胺醇為β2受體激動劑,可緩解支氣管平滑肌痙攣。異丙托溴銨是抗膽堿能藥物,兩者均可改善氣道阻塞癥狀。霧化吸入給藥起效快,適用于喘息明顯的患者。
4、抗生素:
阿莫西林適用于細菌感染引起的急性支氣管炎,對肺炎鏈球菌等常見病原體有效。克拉霉素可用于青霉素過敏患者。抗生素使用需嚴格遵循醫囑,避免濫用。
5、對癥組合:
臨床常根據癥狀聯合用藥,如鎮咳藥與祛痰藥配合使用。伴發過敏癥狀可加用抗組胺藥。發熱患者需配合解熱鎮痛藥物。所有藥物均應在醫生指導下使用。
急性支氣管炎患者需保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。適當食用梨、白蘿卜等潤肺食材。癥狀持續超過一周或出現高熱、呼吸困難需及時復診。恢復期可進行呼吸操鍛煉,增強肺功能。避免接觸冷空氣和煙霧等刺激因素,保證充足休息。