肝性腦病病人可通過調整飲食結構、維持電解質平衡、控制感染風險、規范用藥管理和監測意識狀態等方式護理。該病主要由肝功能衰竭導致血氨升高引發中樞神經系統功能障礙。

1、調整飲食結構：

限制每日蛋白質攝入量在0.5-1g/kg，優先選擇植物蛋白和乳制品蛋白。急性期可暫時禁食動物蛋白，恢復期逐步增加至1-1.5g/kg。保證每日熱量供給不低于35kcal/kg，通過米糊、藕粉等碳水化合物補充能量。避免食用含氮量高的食物如肉類罐頭、發酵豆制品。

2、維持電解質平衡：

每日監測血鈉、血鉀水平，糾正低鉀血癥可適量補充氯化鉀。限制鈉鹽攝入每日不超過3g，使用利尿劑時需注意尿量變化。通過口服補液或靜脈輸液維持水電解質平衡，24小時出入量記錄誤差應小于200ml。警惕稀釋性低鈉血癥發生。

3、控制感染風險：

保持病房空氣流通，每日進行口腔護理和會陰清潔。侵入性操作需嚴格無菌技術，留置導管定期更換敷料。監測體溫變化，出現感染征象時及時進行血培養檢查。預防性使用乳果糖減少腸道細菌產氨，必要時聯合抗生素治療。

4、規范用藥管理：

嚴格遵醫囑使用門冬氨酸鳥氨酸、乳果糖等降氨藥物。苯二氮?類藥物需謹慎使用，避免加重意識障礙。禁用鎮靜劑、麻醉劑等中樞抑制藥物。記錄病人用藥后反應，出現嗜睡、言語不清等不良反應時立即報告醫生調整方案。

5、監測意識狀態：

采用West-Haven分級標準每日評估意識水平，注意有無計算力下降、性格改變等前驅癥狀。保持病床低位設置并加裝床欄，預防跌倒損傷。躁動病人可適當約束，避免使用暴力制動。記錄24小時睡眠覺醒周期變化，昏迷病人每2小時翻身預防壓瘡。

護理期間需建立規律作息時間，白天保持適度活動如床邊坐起、被動關節運動。恢復期可進行簡單認知訓練如數字計算、物品辨認。家庭成員應學習病情觀察要點，注意病人有無異常行為改變。定期復查血氨、肝功能等指標，避免便秘、感染等誘發因素。保持居住環境安靜舒適，減少聲光刺激，夜間使用小夜燈照明。出院后繼續低蛋白飲食，逐步增加活動量，按醫囑定期復診評估。