分泌性中耳炎可通過鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹張、藥物治療、手術治療、生活調整等方式治療。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼓膜穿刺抽液:
鼓膜穿刺抽液是治療分泌性中耳炎的常用方法,通過在鼓膜上穿刺一個小孔,將中耳腔內的積液抽出,緩解耳悶、聽力下降等癥狀。該方法操作簡單,創傷小,適用于積液量較多的患者。穿刺后需保持耳道干燥,避免感染。
2、咽鼓管吹張:
咽鼓管吹張通過向鼻腔內加壓,促使咽鼓管開放,改善中耳通氣功能。常用方法包括瓦爾薩爾瓦動作、波氏球吹張等。該方法適用于咽鼓管功能障礙較輕的患者,可配合藥物治療,促進積液排出。
3、藥物治療:
藥物治療包括鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、口服黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、抗組胺藥如氯雷他定等。鼻用糖皮質激素可減輕鼻腔黏膜水腫,改善咽鼓管功能;黏液溶解劑有助于稀化分泌物;抗組胺藥適用于過敏因素導致的分泌性中耳炎。
4、手術治療:
對于反復發作或保守治療無效的患者,可考慮鼓膜置管術或腺樣體切除術。鼓膜置管術通過在鼓膜上放置通氣管,長期維持中耳通氣;腺樣體切除術適用于腺樣體肥大壓迫咽鼓管咽口的患者。手術需由耳鼻喉科醫生評估后實施。
5、生活調整:
生活調整包括避免用力擤鼻、預防上呼吸道感染、遠離過敏原、保持鼻腔通暢等。感冒時及時治療,避免炎癥蔓延至中耳;過敏體質者需減少接觸花粉、塵螨等過敏原;乘坐飛機或潛水時注意做好耳部壓力平衡。
分泌性中耳炎患者日常應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強免疫力。適當進行有氧運動如快走、游泳,改善全身血液循環。避免長時間佩戴耳機,減少噪音刺激。保持規律作息,避免熬夜。若出現耳痛、聽力持續下降等癥狀,應及時就醫復查,防止病情進展為粘連性中耳炎或膽脂瘤型中耳炎。