勃起功能障礙俗稱舉而不堅可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物治療。該癥狀可能由心理壓力、血管病變、激素失衡、神經損傷、藥物副作用等因素引起。
1、西地那非：
作為磷酸二酯酶5抑制劑，西地那非通過增強陰莖血流改善勃起功能，適用于多數器質性或混合性勃起功能障礙。用藥需注意避免與硝酸酯類藥物聯用，可能出現頭痛、面部潮紅等不良反應。
2、他達拉非：
長效PDE5抑制劑他達拉非作用持續時間達36小時，適合需要自然性生活節律的患者。其療效不受高脂飲食影響，但需警惕背痛和肌痛等特殊不良反應，中重度心血管疾病患者禁用。
3、伐地那非：
該藥物起效時間約15分鐘，對糖尿病性勃起功能障礙效果顯著。使用時應避免與α受體阻滯劑聯用，可能引發視覺異常等副作用，肝功能不全者需調整劑量。
4、心理因素：
焦慮抑郁等心理問題可導致功能性勃起障礙，可能與工作壓力、伴侶關系緊張有關，通常伴隨性欲減退、早泄等癥狀。認知行為療法聯合藥物效果更佳。
5、血管病變：
動脈硬化、高血壓等血管疾病會影響陰莖供血，這類器質性病變常伴隨下肢發冷、間歇性跛行等癥狀。需控制基礎疾病，嚴重者需考慮血管重建手術。
建議患者保持規律有氧運動如快走游泳，飲食多攝入富含精氨酸的核桃杏仁，避免吸煙酗酒。長期未改善需排查糖尿病、甲狀腺疾病等潛在病因，夜間勃起監測可幫助鑒別心理性與器質性病因。所有藥物使用前必須經專業醫師評估心血管風險，不可自行購藥服用。
