勃起不堅中途疲軟可通過心理疏導、生活方式調整、藥物治療、物理療法、手術治療等方式改善。該癥狀通常由心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經損傷、慢性疾病等因素引起。

1、心理疏導：

焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性興奮傳導，表現為勃起維持困難。認知行為療法可幫助識別負面思維模式，伴侶共同參與咨詢能緩解親密關系壓力。每周3次正念冥想練習有助于降低皮質醇水平。

2、生活方式調整：

每日30分鐘快走或游泳可改善盆腔血液循環，地中海飲食模式優先選擇深海魚和堅果。戒煙后2周內皮功能開始修復，酒精攝入需控制在每日25克以下。保證23點前入睡維持正常睪酮節律。

3、藥物治療：

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非可增強海綿體充血，需在醫生指導下使用。雄激素替代適用于血清睪酮＜8nmol/L者，配合十一酸睪酮注射。伴有代謝綜合征患者需同步控制二甲雙胍等基礎用藥。

4、物理療法：

低強度體外沖擊波治療每周2次刺激血管新生，真空負壓裝置通過物理性勃起鍛煉平滑肌功能。盆底肌生物反饋訓練每天15分鐘，重點強化球海綿體肌收縮耐力。

5、手術治療：

藥物無效的嚴重血管性ED可選擇陰莖動脈血運重建，假體植入術適用于器質性病變患者。術前需完成陰莖彩色多普勒超聲和動態灌注檢測評估手術指征。

建議增加南瓜籽核桃等富鋅食物攝入，避免長時間騎行壓迫會陰神經。凱格爾運動配合腹式呼吸每天練習3組，水溫40℃以下坐浴促進局部微循環。癥狀持續超過3個月需進行國際勃起功能指數問卷評估，合并糖尿病高血壓患者應每季度復查糖化血紅蛋白和動態血壓。