牛黃清胃丸可能導致腹瀉，這與藥物成分的清熱瀉火作用、個體體質差異、用藥劑量不當、飲食配合不當或脾胃虛寒等因素有關。
1、成分作用：牛黃清胃丸含大黃、黃芩等苦寒藥材，具有清熱通便功效。體質敏感者可能出現輕度腹瀉，屬于藥物正常反應，一般停藥后可自行緩解。用藥期間建議觀察大便性狀變化。
2、體質差異：脾胃虛弱或陽虛體質者服用后易出現腹痛腹瀉。這類人群腸道耐受性較差，寒涼藥物可能刺激腸蠕動加速。選擇用藥前建議中醫辨證，必要時配伍健脾藥物如參苓白術散。
3、劑量影響：超說明書劑量使用會增強瀉下作用。成人常規劑量為每次6克，每日2次。出現水樣便時應立即減半劑量，并補充口服補液鹽防止脫水。
4、飲食誘因：服藥期間食用生冷、辛辣或高脂食物可能加重腸道刺激。建議搭配小米粥、山藥等溫和食物，避免綠豆、西瓜等寒性食材。乳制品可能影響藥效吸收需間隔2小時食用。
5、病理因素：慢性結腸炎、腸易激綜合征患者服藥后腹瀉風險增高。這類疾病本身存在腸道敏感，可能表現為腹痛伴黏液便。需在醫生指導下聯用蒙脫石散、雙歧桿菌等腸道調節劑。
服用牛黃清胃丸期間應保持清淡飲食，適當增加飲水量至2000毫升/日。出現持續腹瀉超過3天或伴隨發熱、血便時需及時就醫。脾胃虛寒者可嘗試飯后服藥減輕刺激，配合艾灸足三里穴改善耐受性。日常避免久坐久臥，通過八段錦、太極拳等溫和運動增強脾胃功能。
