烤瓷牙可通過更換修復體、調整咬合關系、改善牙齦健康、優化美學效果、提升功能舒適度等方式重做。烤瓷牙重做通常由修復體老化、咬合不適、牙齦問題、美觀需求、功能缺陷等原因引起。
1、修復體老化：烤瓷牙使用5-10年后可能出現崩瓷、裂紋或邊緣滲漏，與材料疲勞、粘接劑降解有關。此時需拆除舊冠，采用氧化鋯全瓷或二硅酸鋰玻璃陶瓷等新材料重新制作，同時檢查基牙健康狀況。
2、咬合不適：長期異常咬合可能導致顳下頜關節疼痛或基牙損傷，需通過咬合紙測試、數字化掃描評估。重新設計修復體時可選擇彈性模量更匹配的材質，必要時配合咬合板治療調整頜位關系。
3、牙齦問題：邊緣不密合易引發牙齦紅腫出血，多因技師操作誤差或牙體預備不足。重做時需采用數字化印模技術精確取模，邊緣應位于齦下0.5-1mm，鈷鉻合金基底建議更換為生物相容性更好的純鈦材料。
4、美學需求：原修復體顏色失真或形態不佳時，可采用分層堆塑技術改善透光性，前牙區推薦使用IPS e.max全瓷系統，配合比色板選擇與鄰牙協調的色階，必要時進行牙齦成形術調整齦緣曲線。
5、功能缺陷：咀嚼效率低下常因牙冠形態設計不當，需根據對頜牙形態重新建立牙尖斜度。后牙區可選用咬合面積更大的解剖式設計，結合口掃數據制作功能性試戴蠟型驗證咬合關系。
重做烤瓷牙后應避免咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護基牙健康，定期進行專業潔治。建議每年拍攝根尖片監測基牙狀況，修復體表面可涂布含納米羥基磷灰石的拋光膏延緩老化。日常配合使用沖牙器清潔修復體邊緣，選擇軟毛牙刷以巴氏刷牙法維護牙齦狀態，功能性運動如咀嚼肌訓練需在醫師指導下進行。
