干性壞疽可通過清創處理、抗生素治療、血管重建手術、高壓氧治療、截肢手術等方式治療。干性壞疽通常由動脈硬化閉塞、糖尿病血管病變、血栓形成、嚴重凍傷、創傷感染等原因引起。

1、清創處理：

壞死組織需由外科醫生進行機械清創或酶解清創，清除腐肉后使用聚維酮碘溶液消毒。局部可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，配合無菌敷料包扎。每日需觀察創面滲出情況，及時更換敷料。

2、抗生素治療：

合并細菌感染時需靜脈注射頭孢曲松、克林霉素、萬古霉素等廣譜抗生素。用藥前應進行細菌培養和藥敏試驗，療程通常持續2-4周。需監測肝腎功能，避免二重感染。

3、血管重建：

對于動脈閉塞導致的壞疽，可采用血管旁路移植術或經皮腔內血管成形術。術后使用阿司匹林聯合氯吡格雷抗血小板治療，定期復查血管超聲。該方法適用于缺血尚未累及深層組織的早期病例。

4、高壓氧療：

在2-2.5個大氣壓環境下吸入純氧，每次90分鐘，10-20次為療程。能提高組織氧分壓，促進側支循環建立。需配合監測血氧飽和度，禁忌癥包括未經處理的氣胸、癲癇病史。

5、截肢手術：

廣泛壞死或合并膿毒血癥時需行截肢術，常見術式包括趾關節離斷、經跖骨截肢。術后殘端需彈性繃帶塑形，安裝假肢前進行幻肢痛管理和肌力訓練。術前需評估患者心血管功能及營養狀況。

日常需嚴格控制血糖血壓，戒煙并避免下肢受壓。飲食增加蛋白質攝入如魚肉、雞蛋，每日進行踝泵運動促進循環。出現足部麻木、皮溫降低等癥狀時需立即就醫，糖尿病患者應每年進行下肢血管檢查。