替牙期可通過佩戴活動矯治器、功能矯治器、序列拔牙、口腔肌功能訓練、定期監(jiān)測等方式干預。替牙期矯正需考慮乳恒牙替換規(guī)律、頜骨發(fā)育潛力、錯頜類型、口腔習慣、遺傳因素等條件。
1、活動矯治器：
適用于簡單牙列擁擠或間隙問題，利用可摘戴裝置輕微移動牙齒。常見Hawley保持器、斜面導板矯治器等，每天佩戴12小時以上，需配合舌肌訓練。
2、功能矯治器：
針對頜骨發(fā)育異常，如Twin-block矯治器可引導下頜前伸。最佳干預時間為8-11歲生長高峰期，需配合咀嚼肌訓練避免復發(fā)。
3、序列拔牙：
對嚴重擁擠病例按計劃拔除乳牙，為恒牙萌出創(chuàng)造空間。需通過全景片評估牙胚位置，常見拔除上頜乳尖牙或第一乳磨牙。
4、肌功能訓練：
糾正異常吞咽、口呼吸等習慣，采用吹笛子訓練改善唇閉合，每天練習3組吹氣球增強頰肌力量，持續(xù)6個月可見效果。
5、定期監(jiān)測：
每3-6個月拍攝曲面斷層片評估恒牙胚發(fā)育，結合牙模分析決定后續(xù)方案。約30%病例需待恒牙列完成后再進行固定矯治。
替牙期矯正期間建議增加牛奶、奶酪等鈣質攝入，避免啃咬硬物造成矯治器損壞。每天使用沖牙器清潔牙縫，配合轉舌操預防舌習慣復發(fā)。早期干預可降低二期矯治難度，但需嚴格遵循正畸醫(yī)師制定的復診計劃，及時調(diào)整方案適應頜骨生長變化。對于骨性Ⅲ類錯頜等復雜病例，12歲后可能需聯(lián)合正頜手術。
