胸痹的治療需根據病因和病情嚴重程度采取綜合措施，中西醫結合干預效果更佳。
胸痹在中醫屬“胸痹心痛”范疇，核心病機為心脈痹阻。痰濁閉阻型可用瓜蔞薤白半夏湯加減，氣滯血瘀型推薦血府逐瘀湯，寒凝心脈型適合當歸四逆湯。針灸選取內關、膻中等穴位可通陽宣痹，耳穴壓豆選取心、交感等反射區能緩解癥狀。中藥膏方調理需持續3個月以上，常用丹參、三七等活血藥材。
冠狀動脈粥樣硬化引起的胸痹需規范用藥。抗血小板聚集常用阿司匹林、氯吡格雷，調脂穩定斑塊使用阿托伐他汀等藥物，改善心肌缺血可選用硝酸甘油、美托洛爾。對于血管狹窄超過75%的病例，經皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術能有效重建血運。急性發作時舌下含服硝酸甘油需在5分鐘內起效。
日常需保持低鹽低脂飲食，推薦食用黑木耳、山楂等具有活血功效的食材，每日30分鐘有氧運動以不誘發心絞痛為度。戒煙限酒、控制體重指數在24以下，冬季注意保暖避免冷刺激。每月定期監測血壓、血脂、血糖指標，隨身攜帶急救藥物。保持情緒平穩，練習八段錦等養生功法有助于氣血運行。合并高血壓或糖尿病者需將基礎病控制在達標范圍。
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