涎腺癌患者的生存期可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。生存時間與病理分型、臨床分期、治療反應、基因突變、基礎疾病等因素相關。
1、病理分型：低度惡性黏液表皮樣癌5年生存率達80%，高度惡性腺樣囊性癌易復發轉移。手術聯合放療可延長無進展生存期，術后需每3個月復查MRI監測局部復發。
2、臨床分期：Ⅰ期患者經腮腺全切術后10年生存率超90%，Ⅳ期伴遠處轉移中位生存期約18個月。質子治療對顱底侵犯病灶具有劑量優勢，必要時可聯合順鉑+多西他賽化療。
3、治療反應：EGFR陽性患者使用西妥昔單抗可提升客觀緩解率，PD-L1高表達者可能受益于帕博利珠單抗。治療期間需監測CA15-3腫瘤標志物變化，完全緩解者預后顯著改善。
4、基因突變：ARID1A突變與放射抵抗相關，NOTCH1激活突變提示需加強術后輔助化療。二代測序指導下的奧拉帕尼等PARP抑制劑為BRCA突變患者提供新選擇。
5、基礎疾病：合并糖尿病患者傷口愈合延遲需控制糖化血紅蛋白＜7%，心血管疾病患者慎用蒽環類藥物。多學科會診制定個體化方案可降低治療相關死亡率。
涎腺癌患者應保證每日1.2g/kg優質蛋白攝入，進行30分鐘低強度有氧運動維持肌肉量。口腔護理使用含氟牙膏及生理鹽水漱口，放療期間佩戴頜面防護罩。定期進行吞咽功能訓練及心理疏導，五年生存期后仍需每年進行PET-CT隨訪。
