產后脫發多發生在分娩后2-6個月,屬于典型的休止期脫發。這種現象與激素水平波動、營養缺乏、精神壓力、頭皮護理不當、自身免疫變化等因素相關,通常表現為頭發稀疏、發際線后移、洗頭時大量掉發等癥狀。
1、激素變化:妊娠期高雌激素水平延長了毛囊生長期,產后雌激素驟減使更多毛囊進入休止期。無需特殊治療,可通過食用含植物雌激素的豆制品、芝麻等食物輔助調節,6-12個月可自行恢復。
2、營養缺失:哺乳消耗大量蛋白質、鐵、鋅等元素。建議每日攝入瘦肉50g、雞蛋1個、深色蔬菜300g,必要時在醫生指導下補充復合維生素。貧血患者需檢測血清鐵蛋白,缺鐵性貧血可口服琥珀酸亞鐵。
3、精神因素:產后焦慮和睡眠不足會加重脫發。每天保證7小時分段睡眠,練習腹式呼吸減壓。嚴重焦慮時可進行認知行為療法,漢密爾頓焦慮量表評分≥14分需考慮心理干預。
4、護理誤區:過度清潔或使用堿性洗發水破壞頭皮屏障。選用pH5.5弱酸性洗發水,每周洗頭3-4次,水溫控制在38℃以下。梳頭時避免濕發梳理,用寬齒木梳從發梢分段梳理。
5、自身免疫:約5%產婦可能出現斑禿,表現為邊界清楚的圓形脫發區。局部可外用米諾地爾酊,頑固性斑禿需皮損內注射糖皮質激素。甲狀腺功能異常者需同步治療原發病。
哺乳期婦女每日應攝入優質蛋白80g,包括魚蝦、禽肉、乳制品等。適量食用核桃、黑芝麻等堅果類食物補充亞油酸。避免束發過緊或高溫燙發,晨起按摩頭皮5分鐘促進血液循環。脫發量持續超過100根/日或伴隨頭皮紅腫瘙癢,需及時就診排除脂溢性皮炎或真菌感染。