男性更年期失眠可通過調整作息、心理疏導、激素替代、藥物干預、中醫調理等方式治療。男性更年期失眠通常由激素水平下降、心理壓力增大、慢性疾病影響、生活方式不良、環境因素干擾等原因引起。

1、調整作息：

建立規律睡眠時間表，固定每天入睡和起床時間，避免午睡過長。睡前1小時避免使用電子設備，臥室保持黑暗安靜，溫度控制在18-22℃。日間增加戶外活動，接受自然光照調節生物鐘。

2、心理疏導：

認知行為療法可改善睡眠錯誤認知，通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠節律。正念減壓訓練幫助緩解焦慮，呼吸放松法降低自主神經興奮性。必要時可尋求專業心理咨詢處理更年期情緒問題。

3、激素替代：

睪酮水平檢測低于300ng/dl時，可能需在醫生指導下補充十一酸睪酮、丙酸睪酮或庚酸睪酮。激素替代需定期監測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積，避免血栓風險。補充脫氫表雄酮可能改善部分患者的睡眠質量。

4、藥物干預：

短期使用右佐匹克隆、唑吡坦或扎來普隆等非苯二氮卓類藥物。伴有抑郁癥狀可選用米氮平、曲唑酮等具有鎮靜作用的抗抑郁劑。褪黑素受體激動劑雷美替胺適用于晝夜節律紊亂者。

5、中醫調理：

腎陽虛型可用右歸丸加減，肝郁氣滯型適用逍遙散配合針灸太沖、三陰交穴。耳穴貼壓取神門、心、腎等穴位，每周更換2次。五禽戲、八段錦等傳統功法可調和氣血。

建議每日攝入富含色氨酸的小米、香蕉，晚餐避免高脂飲食。每周進行3次30分鐘快走或游泳，水溫不宜過熱。監測血壓血糖，控制體重指數在24以下。持續失眠超過1個月或伴隨日間功能障礙時，需到睡眠專科就診排除睡眠呼吸暫停等繼發因素。保持睡前溫水泡腳習慣，使用薰衣草精油香薰可能輔助改善入睡困難。