肛瘺手術后恢復性生活的時間需根據傷口愈合情況個體化調整，通常建議術后2-4周后評估。

1、傷口愈合評估：

術后性生活的恢復需以傷口完全愈合為前提。肛瘺手術創面位于肛門周圍，性行為可能因局部摩擦或壓力導致傷口裂開、出血或感染。醫生會通過肛門指檢或視診確認黏膜愈合程度，無滲液、紅腫及壓痛方可考慮恢復。

2、疼痛敏感期：

術后1-2周內創面神經末梢處于高敏感狀態，性行為可能引發反射性肛門括約肌痙攣，加劇疼痛。建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解不適，并避免任何可能牽拉會陰部的體位。

3、感染風險控制：

開放性創面在術后3周內存在細菌定植風險。性行為可能將尿道或陰道分泌物帶入傷口，增加感染概率。需確保每日高錳酸鉀坐浴消毒，并觀察有無發熱、膿性分泌物等感染征象。

4、體力恢復階段：

肛瘺手術消耗體能，過早性活動可能加重疲勞。術后2周內應避免任何劇烈運動，待血紅蛋白恢復至正常范圍男性＞130g/L，女性＞120g/L后再逐步恢復日常活動。

5、心理適應過程：

部分患者因手術創傷產生焦慮或性功能障礙。可通過盆底肌生物反饋訓練改善控制力，必要時咨詢心理伴侶需配合采用側臥位等低壓力體位，避免直接刺激手術區域。

術后飲食需增加蛋白質攝入如魚肉、雞蛋促進組織修復，每日補充2000ml水分軟化糞便；恢復期避免騎自行車等壓迫會陰的運動，可進行快走或游泳增強心肺功能；便后使用智能馬桶沖洗減少摩擦，睡眠時采用俯臥位減輕傷口壓力。若出現持續出血或劇烈疼痛需立即復診。