焦慮癥患者需在醫生指導下選擇藥物,常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類藥物和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑。
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:
這類藥物通過調節腦內5-羥色胺水平改善焦慮癥狀,具有副作用較小、依賴性低的優勢。常見藥物包括帕羅西汀、舍曲林和氟西汀,適用于長期治療廣泛性焦慮障礙和社交恐懼癥。藥物起效通常需要2-4周,治療期間可能出現短暫惡心或失眠等反應。
2、苯二氮?類藥物:
該類藥物能快速緩解急性焦慮發作,通過增強γ-氨基丁酸神經遞質作用產生鎮靜效果。常用藥物有阿普唑侖、勞拉西泮和地西泮,適用于短期控制嚴重焦慮癥狀。長期使用可能導致耐受性和依賴性,突然停藥易引發戒斷反應。
3、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑:
此類藥物同時調節兩種神經遞質系統,對伴隨軀體癥狀的焦慮障礙效果顯著。代表藥物文拉法辛和度洛西汀可改善焦慮伴發的慢性疼痛或疲勞癥狀,常見副作用包括血壓波動和口干。治療期間需定期監測血壓和心率變化。
焦慮癥治療需配合心理干預和生活方式調整。規律進行有氧運動如快走或游泳能促進內啡肽分泌,每周保持150分鐘中等強度鍛煉。飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類和亞麻籽,適量補充B族維生素和鎂元素。建立固定作息時間,睡前避免使用電子設備,通過正念冥想或呼吸訓練緩解緊張情緒。癥狀波動時及時復診調整方案,避免自行增減藥量。