耳石癥良性陣發性位置性眩暈的治療通常以手法復位為主，藥物僅作為輔助手段緩解癥狀，常用藥物包括甲磺酸倍他司汀、地西泮、異丙嗪等。

1、甲磺酸倍他司汀：

該藥為前庭抑制劑，通過改善內耳微循環減輕眩暈癥狀。適用于復位后仍存在頭暈、平衡障礙的患者，可減少位置變化誘發的眩暈發作頻率。需注意可能引起胃腸道不適，青光眼患者慎用。

2、地西泮：

苯二氮卓類藥物可緩解急性期焦慮和前庭神經興奮性。短期用于嚴重眩暈伴惡心嘔吐者，能抑制前庭神經核過度放電。長期使用可能產生依賴性，老年患者需警惕跌倒風險。

3、異丙嗪：

抗組胺藥具有中樞鎮靜作用，可有效控制眩暈伴隨的惡心嘔吐癥狀。適用于復位后仍有明顯自主神經反應的患者，服藥期間應避免駕駛或高空作業。

4、銀杏葉提取物：

改善內耳血流灌注的輔助用藥，可能促進耳石吸收。常與復位療法聯合使用，需連續服用2-4周顯效。少數患者可能出現輕微頭痛或皮疹等不良反應。

5、維生素D補充劑：

針對合并維生素D缺乏的耳石癥患者，研究顯示補充維生素D可降低復發率。建議檢測血清25羥維生素D水平后，在醫生指導下進行針對性補充。

耳石癥患者急性期應避免突然轉頭或彎腰動作，睡眠時墊高頭部15-20度。飲食注意限制咖啡因和酒精攝入，適當補充富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃。復位治療后2-3天內避免劇烈運動，復發患者可進行Brandt-Daroff習服訓練。若藥物控制效果不佳或頻繁復發，需排查梅尼埃病、前庭神經炎等繼發病因。