先天性白內障可能由遺傳因素、宮內感染、代謝異常、藥物或毒素暴露、眼部發育異常等原因引起。

1、遺傳因素：

約30%的先天性白內障與遺傳相關，常染色體顯性遺傳最為常見。相關基因突變可導致晶狀體蛋白結構異常或代謝紊亂，如CRYAA、CRYBB2等基因變異。部分患兒伴有其他系統異常，如唐氏綜合征、馬凡綜合征等。基因檢測有助于明確病因，遺傳咨詢對優生優育具有重要意義。

2、宮內感染：

妊娠早期風疹病毒感染是典型致病因素，病毒可通過胎盤屏障干擾晶狀體發育。其他病原體如巨細胞病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等也可能導致晶狀體混濁。感染時機越早，畸形程度越重。孕前疫苗接種和孕期感染篩查可有效預防。

3、代謝異常：

半乳糖血癥患兒因缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷酰轉移酶，代謝產物沉積導致晶狀體水腫混濁。糖尿病母親嬰兒因高血糖環境影響晶狀體滲透壓平衡。鈣代謝紊亂、甲狀旁腺功能減退等也可能引發白內障。新生兒篩查和孕期血糖控制是關鍵預防措施。

4、藥物毒素暴露：

妊娠期使用皮質類固醇、四環素類抗生素等藥物可能干擾晶狀體纖維分化。接觸電離輻射、有機溶劑等環境毒素同樣具有致畸風險。酗酒、吸煙等不良嗜好會顯著增加發病概率。孕期用藥需嚴格遵循醫囑，避免接觸有害物質。

5、眼部發育異常：

原始玻璃體動脈殘留、永存胚胎血管等眼部發育障礙可繼發白內障。小眼球、無虹膜等先天畸形常合并晶狀體異常。部分病例與早產兒視網膜病變相關。孕期超聲監測和出生后眼科檢查有助于早期發現結構異常。

先天性白內障患兒需定期進行視力評估和屈光矯正，母乳喂養可提供必要營養素。避免強光直射眼睛，選擇防紫外線眼鏡。保持均衡飲食，適量補充維生素A、C、E等抗氧化物質。家長應關注患兒視覺行為變化，及時進行視覺刺激訓練，促進視功能發育。手術治療后需遵醫囑進行弱視治療和長期隨訪。