前列腺癌高發人群主要集中在50歲以上男性、有家族遺傳史者、高脂飲食人群、長期接觸化學物質者以及慢性前列腺炎患者。
1、高齡男性:
年齡是前列腺癌最明確的風險因素,50歲以上男性發病率顯著上升。前列腺細胞隨年齡增長累積基因突變風險增加,65-74歲為發病高峰年齡段。建議50歲后每年進行前列腺特異性抗原PSA篩查,有家族史者需提前至45歲。
2、遺傳傾向:
直系親屬患前列腺癌會使發病風險提高2-3倍。BRCA1/2基因突變攜帶者、林奇綜合征患者更易早發。若父親或兄弟患病,建議40歲開始定期進行直腸指檢和PSA聯合檢測。
3、飲食因素:
長期高動物脂肪飲食會促進雄激素分泌,刺激前列腺細胞增殖。紅肉、高溫烹制肉類中的雜環胺具有致癌性。增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素、蘿卜硫素的蔬菜攝入可降低風險。
4、職業暴露:
長期接觸鎘電池制造、農藥有機氯類等化學物質會損傷前列腺DNA。橡膠廠、電鍍廠工作者需加強防護,工作中接觸化學毒物超過10年者應列為重點篩查對象。
5、慢性炎癥:
反復前列腺炎導致的組織修復過程中,炎癥因子持續刺激可能誘發癌變。合并前列腺上皮內瘤變PIN者癌變風險更高。控制感染、改善排尿習慣可減少炎癥發作。
保持每周150分鐘中等強度運動可降低21%發病風險,推薦快走、游泳等有氧運動。限制酒精攝入每日不超過25克,避免飲用超過65℃的熱飲。保證每日攝入30克堅果和500克深色蔬菜,其中十字花科蔬菜占比1/3。睡眠時間維持在6-8小時,夜間睡眠不足5小時會擾亂褪黑素分泌。定期進行肛門指檢和PSA檢測,發現排尿異常或骨盆疼痛及時就診。