混合痔的手術方式主要有吻合器痔上黏膜環切術、傳統外剝內扎術、超聲引導下痔動脈結扎術、激光痔切除術及硬化劑注射術。
1、吻合器痔上黏膜環切術：
通過環形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織，阻斷痔區血供。該術式創傷小、恢復快，適用于Ⅲ-Ⅳ度內痔為主的混合痔。術后可能出現吻合口出血或狹窄，需定期擴肛。
2、傳統外剝內扎術：
對外痔部分進行剝離切除，內痔部分結扎處理。作為經典術式適應癥廣泛，尤其適合外痔成分明顯的患者。術中需注意保留足夠的肛管皮膚，避免術后肛門狹窄。
3、超聲引導下痔動脈結扎術：
在超聲定位下精準結扎痔動脈，減少痔核血供使其萎縮。該微創技術出血少、疼痛輕，適合高齡或基礎疾病較多的患者，但對術者操作技術要求較高。
4、激光痔切除術：
利用激光能量汽化切除痔組織，同時封閉血管和神經末梢。具有術中出血少、術后水腫輕的優勢，尤其適合凝血功能障礙患者，但設備成本較高。
5、硬化劑注射術：
將硬化劑注入痔核基部促使纖維化萎縮。主要作為輔助治療用于輕度混合痔或術后殘留小痔核，需多次治療且復發率相對較高。
術后需保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴2-3次；飲食應增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用燕麥、火龍果等潤腸食物；避免久坐久站，可進行提肛運動促進局部血液循環；出現發熱、持續出血或劇烈疼痛需及時復診。恢復期間忌食辛辣刺激食物，保持規律排便習慣，必要時在醫生指導下使用緩瀉劑預防便秘。
