慢性直腸炎可通過直腸指檢、糞便常規檢查、結腸鏡檢查、組織病理學檢查、血液生化檢查等方式確診。

1、直腸指檢：

醫生通過手指觸診直腸下端，判斷是否存在壓痛、腫塊或狹窄。該方法簡便快捷，能初步評估直腸黏膜充血水腫程度，對肛門括約肌功能也有一定判斷價值。

2、糞便常規：

通過檢測糞便中紅細胞、白細胞、寄生蟲卵等指標，輔助判斷腸道炎癥程度。隱血試驗可發現肉眼不可見的出血，鈣衛蛋白檢測能反映腸道炎癥活動性。

3、結腸鏡檢查：

纖維結腸鏡可直接觀察直腸至回盲部的黏膜病變，明確炎癥范圍與程度。檢查時可同時進行活檢，獲取組織標本進行病理學分析，鑒別克羅恩病、潰瘍性結腸炎等疾病。

4、病理活檢：

內鏡下取得的黏膜組織經染色處理后，在顯微鏡下觀察炎性細胞浸潤、隱窩結構改變等特征。該檢查是確診慢性直腸炎的金標準，能排除腫瘤性病變。

5、血液檢查：

血常規可發現貧血或感染征象，C反應蛋白和血沉反映全身炎癥狀態。血清白蛋白水平能評估營養狀況，電解質檢測可發現長期腹瀉導致的代謝紊亂。

確診慢性直腸炎后需調整飲食結構，減少辛辣刺激食物攝入，增加低渣高蛋白飲食如魚肉、蒸蛋。適量補充益生菌制劑如雙歧桿菌、乳酸菌，維持腸道菌群平衡。癥狀急性期建議臥床休息，避免劇烈運動加重黏膜充血。日?？蛇M行盆底肌訓練，改善直腸局部血液循環。定期復查結腸鏡監測黏膜愈合情況，出現持續便血或體重下降需及時就醫。