先天性淚道阻塞可通過淚囊按摩、抗生素滴眼液、淚道探通術、淚道置管術、淚囊鼻腔吻合術等方式治療。

1、淚囊按摩：

適用于3月齡內輕度阻塞患兒。采用Crigler按摩法，食指指腹從內眥部沿鼻梁向下滑動按壓淚囊區，每日3-4次，通過機械壓力促進鼻淚管膜性阻塞開放。需配合溫毛巾清潔眼部分泌物，按摩后滴入人工淚液保持濕潤。約60%患兒在6月齡前可通過按摩自愈。

2、抗生素滴眼液：

合并細菌性結膜炎時使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等預防感染。需在醫生指導下規范用藥，避免長期使用引發耐藥性。用藥期間觀察眼部充血、膿性分泌物是否減輕，若持續流淚需聯合其他治療。

3、淚道探通術：

6-12月齡患兒保守治療無效時采用。使用淚道探針經淚小點進入，突破鼻淚管下端Hasner瓣膜阻塞。操作時間約5分鐘，成功率可達90%。術后需繼續按摩1周，配合短期使用激素滴眼液減輕水腫。

4、淚道置管術：

適用于反復探通失敗或復雜型阻塞。將硅膠管留置在淚道內3-6個月維持通暢，全麻下操作耗時約20分鐘。需定期沖洗管道防止粘連，拔管后復查造影確認疏通效果。可能發生置管移位需二次調整。

5、淚囊鼻腔吻合術：

針對骨性阻塞或多次治療無效的2歲以上患兒。通過鼻內鏡建立淚囊與鼻腔新通道，手術時間約1小時。術后需鼻腔沖洗1個月，避免擤鼻或劇烈運動。成功率超過95%，極少出現吻合口瘢痕狹窄。

日常護理需保持眼部清潔，哺乳期母親避免辛辣飲食。患兒衣物應選擇純棉材質減少摩擦刺激，室內濕度建議維持在50%-60%。若發現眼瞼紅腫、發熱等感染征象需及時就醫。多數患兒經規范治療可完全康復，建議每3個月復查淚道功能至2周歲。